随着人均寿命延长及老年人口的增加,骨质疏松症及其所引起的骨折已成为一个严重的社会问题。脊柱骨折是公认的骨质疏松骨折的最常见部位。骨质疏松性骨折保守治疗,需要长期卧床,服用消炎镇痛类药物及需要富钙饮食,服用钙剂、维生素D、雌激素、二磷酸盐及降钙素等药物。长期卧床会增加如肌肉劳损、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症,增加病人的死亡率。这些都给病人带来极大的不便和痛苦,且局部固定不能使功能得以长期的改善。而通过经皮穿刺椎体成形术,能达到早期下床活动的目的。
2011年8月我院收住一位因外伤致腰背部疼痛入院的64岁女患者。入院时,疼痛明显,活动受限,但双下肢感觉、肌力及肌张力均未见异常。X线拍片及CT均显示:L4椎体压缩性骨折,未见骨折块突入椎管。入院检查无明显手术禁忌症后,在局部麻醉下施行经皮穿刺椎体成形术,术中注入骨水泥以尽量恢复被压缩椎体的高度。术后给予卧床休息6—8小时,腰围保护下床,患者第二天就可下地行走且疼痛明显减轻。
我院从今年开始开展经皮穿刺椎体成形术,此项技术具有创伤小,患者只需在局部麻醉下就可行手术治疗,且伤口1cm左右;安全性高,与其他手术方式相比损伤神经根及马尾神经的可能行小;效果确实,适合骨质疏松性脊柱骨折且椎体后柱完整的脊柱损伤患者。