2018年10月10日,心内科一个普通的患者康复出院了,只有少数参与那场抢救的人才知道患者所经历过的惊心动魄。
9月21日,15:00,3308维多利亚线路安全120调度中心接到报警:前岐卫生院一中年男性患者左侧胸痛、意识丧失!3分钟后一阵警报划破天空,救护车向前岐卫生院疾驰而去!
救护车到达卫生院发现患者正在行心肺复苏,原来患者已无自主呼吸及心跳,院前急救夏良医师迅速加入抢救!紧张心肺复苏大约1小时后患者自主呼吸恢复,但比较微弱且极不稳定,心音未闻及。于是现场紧急联系120调度中心请求增援,院内决定再次派车送麻醉科张晓磊副主任医师前往现场协助抢救及气管插管。张晓磊医师接到出车任务后,快速与同事交接工作后便一路小跑着上了增援的救护车。同时,院内胸痛抢救小组郭海军医师、吕立群医师、廖婉玲医师等均已到位并开通胸痛绿色通道。
二十余分钟后增援的救护车到达前岐卫生院,与家属简单谈话后张晓磊医师便为患者进行气管插管。气管插管接简易呼吸气囊辅助呼吸后患者转运至救护车上,期间,除颤一次,心音仍无法闻及。救护车呼啸在回院的路上,车窗外金秋饱满的稻穗静静地垂下头,车内夏良医师与张晓磊医师轮流不间断进行胸外心脏按压。
17:40,患者抵达急诊科抢救室,面色口唇苍白,无自主呼吸、未触及颈动脉搏动,全身皮肤厥冷,接心电监护后心电图示一条直线,继续行胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸,给予肾上腺素等药物静脉应用。17:45,患者自主呼吸及心跳恢复,心率60次/分、呼吸30次/分,在场参与抢救的医生护士受到极大的鼓舞。两分钟后,患者出现室颤,予电除颤,除颤成功,转为窦性心律,心率106次/分,心电图提示广泛前壁ST段抬高型心肌梗塞!
此时,天已完全黑了下来,而抢救依然在继续!
18:20,完善各项术前准备后,急诊科医师护送患者至介入室行PCI+IABP植入术;手术顺利,术后转ICU进一步治疗。
抢救完毕回到值班室,夏良医师因途中长时间胸外心脏按压靠着担架床,两个膝盖都已瘀青,张晓磊医师的工作服也湿透了,裤子不知何时被拉破了个很长的口子。
9月27日,患者病情稳定转心内科继续治疗,10月10日康复出院。 (急诊科 徐本逢)