毛先生和妻子孙女士微信视频通话时，终于长长地舒了口气，此时是2019年1月9日晚上近7时。一个多钟头前，妻子刚为他诞下个小男婴，但他还没来得及狂喜，就被随后一拨又一拨医生往产房赶吓懵了，紧接着他就得到了一个可怕的消息，产妇出现极其罕见的子宫內翻！

    毛先生紧张，产房内的抢救更是惊心动魄！孙女士刚娩下婴儿不久，助产士忽然发现孙女士屏住了气，伴随胎盘胎膜脱出的，还有一大堆巨大的肿物。“什么情况？”年轻的助产士手足无措，年轻的一线医生也是一头雾水，二线江红副主任医师赶到一看：“不好，子宫内翻，有危险！”

    心电监护打开，静脉通路开放，江医生连忙洗手消毒、徒手剥离胎盘，想继续回纳子宫时却发现产妇面色痛苦，鲜红的血伴随着阵阵呻吟声汹涌而出，年轻妈妈瞬间血压下降、脉搏细速、面色苍白，进入失血性休克状态。

    病情就是命令！产科抢救程序瞬间启动，张少玉主任医师、麻醉医师火速赶到产房组织抢救，所有当天值班和正准备下班医护人员立即前往支援。此时，产妇失血已达2000多毫升，血压掉到66/33mmHg，生命危在旦夕！说时迟那时快，一场与生命赛跑的抢救紧张而又有序的进行，锁骨下静脉置管、加压输液、吸氧、输血及血浆，产妇休克状态很快就得到纠正。静脉麻醉下，张少玉主任医师及江红副主任医师沿宫颈边缘徒手还纳子宫送回盆腔，并在彩超引导下宫腔内放置水囊，防止子宫再次内翻及产后出血。过了一会儿，产妇身体状况逐渐稳定，面色微红，血压回升，心率逐渐恢复正常，于是就有了前面开场的与丈夫的微信视频通话。继续输液、抗炎观察2小时后，当晚9时许送产妇回病房。

     张少玉主任说，她工作二十八年了，第一次碰到这种子宫完全脱出来的状况。子宫内翻是指分娩后子宫底部向宫腔内陷入，使子宫内膜面向外翻出，这是一种分娩期少见而严重的并发症，严重威胁产妇生命。多数发生在第三产程，一旦发生可迅速出现大出血、休克及感染等，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4小时内死亡。引起“子宫内翻”的原因有多种，比如子宫比较松弛孕妇咳嗽或呕吐导致腹腔内压骤增、子宫收缩不良、胎盘粘连甚至植入、结脐带过短、第三产程处理不当等。她推测这名产妇发生“子宫内翻”的原因，是因为该产妇子宫比较松弛且过度屏气导致腹压骤增、胎盘粘连致密，从而引发“子宫内翻”。子宫内翻这种产时发生的极为罕见的严重并发症能够抢救成功，体现了我院产科、麻醉科、输血科等医护人员对产妇急危重症甚至罕见重症的快速反应能力和抢救水平。

                （产科  吴莹莹  江 红）