为贯彻落实福建省推进分级诊疗试点工作，促进医疗资源合理利用，更好地满足群众就医需求，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局，2015年，我院根据《福鼎市实施分级诊疗双向转诊工作指南》要求，并结合我院实际，制定并实施《分级诊疗双向转诊实施方案》、《乡镇卫生院远程会诊制度》等相关管理制度，逐步开展分级诊疗工作。

支持基层转诊预约

结合基层卫生院情况，将医院医生工作站通过云平台前移至基层卫生院医生使用，协作基层卫生院可通过医生工作站等多种方式、途径，为患者提供预约诊疗服务、开具检验、检查申请单，方便患者预约检查。对预约患者及预约转诊患者优先安排就诊和安排住院。设立分级诊疗办公室，派专人负责双向转诊日常事务工作。

启动基层医疗卫生试点机构

从2015年开始逐步启动四个分级诊疗试点基层医疗卫生机构，分别是山前社区卫生服务中心、店下卫生院、点头卫生院和叠石卫生院，并通过无边界医疗服务平台建立转诊协作关系（2016更改为福建省居民健康信息系统）。启动试点以来，收治由下级医疗机构转诊的住院人数216人，向下转诊住院人数10人，收治由基层医疗机构上转的糖尿病、高血压病例数23人次。

完善城乡对口支援模式，推进优秀人才、优质资源下沉

结合分级诊疗体系建设需求，实行城乡划片对口支援，采取驻点帮扶模式，2017年6月我院分别与太姥山、店下、山前、点头、磻溪、沙埕、白琳、前岐、叠石、嵛山等10个乡镇卫生院签订了对口支援帮扶协议，开展多形式交流活动，促进基层医疗卫生机构服务质量和服务效率真的提升。2016年以来，向对口支援的乡镇卫生院下派各专科医师共计251人次，主要支援科室为康复科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、中医内科等。下派医师针对乡镇卫生院具体需求，主要开展坐诊、查房、学术交流等工作。另外，从2017年12月开始，下派医师常驻赤溪卫生院。

基层医疗机构卫生人员专业能力培训

2016年以来我院根据乡镇卫生院的业务需求，有计划、分期分批地免费接收了27名基层卫生医疗机构医务人员进修培训。为加强与乡镇卫生院之间的交流，创建帮扶微信群，方便联络，并向各帮扶乡镇卫生院提供各专科住院总医师排班表，以便获得急诊抢救工作的指导。

开展慢性病分级诊疗试点工作

根据《福鼎市推进分级诊疗制度建设实施方案》、《福鼎市高血压、糖尿病分级诊疗试点工作方案》的要求，减少分级诊疗病种的普通内科门诊、专科门诊，降低分级诊疗病种门诊量，我院组织专家下沉基层，引导分级诊疗病种首诊在基层。2016年10月开始定期安排心血管内科、内分泌科专家分别至桐山、桐城、山前三个街道社区卫生服务中心出诊，逐步解决“看病难”的问题。2017年7月续签了慢性病联合门诊协议，继续安排心血管内科、内分泌科专家至桐山、桐城、山前三个社区卫生服务中心坐诊，目前为止，专家坐诊达350余人次。

随着我院分级诊疗服务的全面开展，将进一步满足广大基层患者多层次医疗卫生服务需求，方便病人高效、快捷就医。                                   （医务科 黄薇薇）