随着中国人口老龄化逐渐加重,老年椎体压缩性骨折的发病率逐年增加。既往对该病的治疗方法主要有两种:压缩不严重时给予绝对卧床休息1.5~3个月;压缩严重时给予切开复位内固定术。这两种治疗方法均有很明显的不足之处,即长期的绝对卧床休息会给病人的生活带来严重的不便,还会导致病人骨质疏松更严重,而且由于椎体高度丢失容易遗留驼背畸形的后遗症。长期卧床还容易出现肺炎、褥疮、血栓及尿路感染,无论出现哪个并发症都会危及患者生命。传统的切开复位内固定术由于创伤大,且遗留腰背痛后遗症几率大,所以被医生和病人所排斥。
近年来,随着微创理念在外科学中的发展,经皮穿刺囊袋成形术在老年椎体压缩性骨折中的应用越来越广泛。该手术是通过穿刺在骨折椎体内注入骨水泥以增加椎体的强度及稳定性,还能恢复椎体的高度和生理曲度。术后第二天病人可在背负支具的情况下下地活动,而且术后腰背痛能大大缓解。该手术的出现能很好地弥补上述两种治疗方法的缺点。
经皮穿刺囊袋成形术目前是一种很成熟的技术,在大城市的医院里已广泛普及。我院自从2015年引进该技术以来,开展了福建省首例该技术。现在每年都能成功开展几十例该手术,均获得良好的效果,大大改善了椎体压缩性骨折的老年患者的生活质量。
(骨三科 张 曦 莱恩)