小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )。在我们的日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。实际上小儿打鼾是一种病态,要及时带孩子到正规医院就诊,祛除致病因素,以免影响孩子的生长发育。
临床表现
1.夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。
2.尿床、夜间多汗、睡姿异常;常爱趴着睡,严重的可以出现趴着撅起屁股头望前探着睡觉。
3.白天表现为注意力不集中、多动;记忆力下降、学习成绩下降;行为改变、认知障碍等。
4.长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。
5.有的患儿还可以出现反复呼吸道感染等表现。
主要危害
1.导致孩子生长缓慢——鼾症引起睡眠质量下降,势必使生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。
2.导致孩子智力发育落后——鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子的智力水平。
3.长期张口呼吸影响儿童的面容——儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞即所谓的“腺样体面容”。
4.引起渗出性中耳炎 腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
腺样体扁桃体切除术是儿童鼾症最常见的一线治疗方法,有效率达85~90%。
有研究显示其他方面健康(如单纯鼾症)的腺样体、扁桃体肥大儿童,75%~100%的儿童在腺样体、扁桃体切除术后低通气会改善,同时伴随相应症状的消失。
肥胖儿童手术后的长期效果欠满意,但大多数肥胖儿童可通过腺样体扁桃体切除术得到有效治疗。