脑脊液检验的目的，就是分析脑脊液细胞、蛋白成分，这里脑脊液细胞指的是红白细胞，并不是其他细胞。而这里的蛋白指的是球蛋白，也非生化里所报告的蛋白，二者是有区别的。

标本收集与准备：脑脊液应由临床医师采集，收集标本后应立即送检,一般不能超过1h。CSF采集一般收集在三个无菌试管里,第三管用作常规检测，收到标本后应立即检验；已凝固的标本，应拒绝接收。标本的采集很关键，应该严格按照步骤操作，包括管子的顺序，送检的时间等都会造成结果的不准确性，千万不要以为第一管和第三管没什么区别，这是容易出现误差的关键一步。

计数：白细胞计数 ：小试管内放入冰乙酸1-2滴,转动试管,使内壁沾有冰乙酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液3-4滴,数分钟后,混匀充入计数计内,计数10个大方格内白细胞数, 其总和×106即为每升脑脊液中的白细胞数。细胞分类：直接分类法， 在白细胞计数时，将低倍镜换成高倍镜，直接在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单个核细胞（包括淋巴细胞及单核细胞）和多核细胞，数100个白细胞，以百分率表示。若白细胞数少于100个应直接写出单核、多核细胞的具体数值。染色分类法 ，如直接分类不易区分细胞时,将脑脊液离心沉淀,取沉淀物2滴,推片成薄膜,置室温或37℃温箱内待干,进行刘氏染液染色后用油镜分类。这里由于每个人的认知的不同，会有些许误差，但只要严格按照15189的要求操作，误差会在允许范围内。

临床意义：有脑组织和脑脊髓膜疾患时潘氏试验呈阳性反性。脑出血时多呈强阳性反应，外伤性血混入脑脊液中，也可呈阳性反应。中枢神经系统病变的脑脊液，细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑脊髓膜炎时，细胞数可中度增加，常以淋巴细胞为主。细菌感染时（化脓性脑脊髓膜炎），细胞数显著增加，以中性粒细胞为主。脑寄生虫病时，可见较多的嗜酸性粒细胞。脑室或珠网膜下隙出血时，脑脊液内可见多数红细胞。如果有不符合临床意义的可及时联系我们，我们会给与复查，尽量把误差回避在诊断之前，人无完人，孰能无过，百忙之中谁都不能保证万无一失，只要把误差改正在事故之前就不叫误差了。（检验科  胡学武）