“膝骨性关节炎”,这种大家耳熟能详的疾病,对其的治疗经常见诸于各大媒体广告。笔者在坐诊过程中常发现老百姓对该疾病的认识存在两个误区。
其一、认为膝骨性关节炎是炎症,只需应用消炎药治疗。
其二、膝骨性关节炎靠打打针,吃吃药就能完全好,甚至能恢复到和年轻人的膝关节一样。
因此,笔者希望借助院刊这个平台对膝骨性关节炎这个病进行一次科普宣传。
膝骨性关节炎的发病原因大多数情况下是由于年龄的增长,膝关节开始退变,关节软骨开始裂解,骨质再生(也就是我们熟称的骨赘形成)。因此,从某种意义上讲,膝骨性关节炎是一种老年病。这就好比是一台机器用久后会老化,出现裂缝,润滑油干涸,运转起来就不如新的机器一样灵活。
如果患者出现近一个月内经常反复膝关节疼痛,活动时有摩擦音,晨起膝关节僵硬,年龄大于40岁,膝关节骨端肥大伴骨质增生。上诉5个症状中如果出现4个即可诊断为膝骨性关节炎。
对于膝骨性关节炎的治疗,早期可适当休息,尽量减少膝关节的负重,甚或口服非甾体类消炎止痛药。到疾病中期,可选择关节腔内注射玻璃酸钠,或者选择关节镜手术治疗。这种治疗方法就好比是一台机器老化后,给机器擦擦锈,修补裂缝,加点润滑油。但这种治疗方法是一种姑息性治疗,也就是说治标不治本,不可能经过治疗后变的和年轻人的正常膝关节一样。等到了疾病晚期,关节畸形和疼痛严重影响患者的生活质量,这时可选择膝关节置换手术治疗。这种治疗方法就好比是一台机器老化到最后没法修理了,干脆换一台新的机器。膝关节置换手术目前是一种很成熟的技术,在大城市的医院里很普及,能大大改善患者的生活质量。 (十病区 张 曦 冯安平)