近日，我院口腔科开展的首例种植牙技术获得成功。该手术特邀国际种植一线品牌诺贝尔公司专家与我院口腔科詹志松副主任医师联手合作，仅用半小时，就成功将种植体植入患者朱先生口腔内。术后经全景片定位，种植效果非常理想。
什么是种植牙
听到种植牙，很多人会想这会不会像种庄稼，埋一个种子在牙床里，然后会像小时候一样又长出一颗新牙。实际上，种植牙并不是这样的。
我们知道，牙齿分为两部分，露在口腔中的牙冠和埋在颌骨内的牙根。正是通过埋在颌骨内的牙根的支持，牙冠才能很好地行驶功能。如果牙根或其周围的组织出了问题，导致牙根松动甚至不能保留需要拔除，那这颗牙也就失去功能。
种植牙的实质，通俗地说，就是在失去原有牙根的颌骨区域植入一个人造牙根，这个人造牙根我们称之为种植体，它与其上部的人造牙冠构成了种植牙。种植体是一种植于颌骨内传递咬合力的装置，实现骨结合是基本的生物学保障，这就要求种植材料既应满足基本的生物相容性要求，也应具有良好的生物力学性能，两者缺一不可。目前种植产品绝大多数是以钛及钛合金为材料。
种植体植入骨内，与骨组织直接接触形成骨结合，一般在植入三个月后就可以利用这个人工牙根在其上修复缺失的牙冠了。
目前我院引进了两种口腔种植系统：瑞典诺贝尔种植系统和韩国Dentis种植系统。
诺贝尔种植系统：这套系统因其创始人Branemark教授而得名，是世界上使用最广泛的种植系统。Branemark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥，目前仍在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%）制成。其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。
韩国Dentis种植系统在国际上拥有较高的口碑，远销世界二十多个国家，并在韩国本土取得众多专利设计，尤其在2006年取得的专利和实用设计多达五项，是清洗最严格，被誉为最清洁的种植体系统。
种植牙的适应症和禁忌症
适应症：
1、缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者；
2、下颌全口缺牙时牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者；
3、戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者；
4、对假牙的美观、功能有特殊要求者；
5、缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者。
禁忌症：
1、全身健康状况不良；严重的内分泌代谢障碍，如未受控制的糖尿病；
2、血液系统疾病，如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等；
3、心血管系统疾病，不能耐受手术的；
4、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者；
5、严重的系统性免疫性疾病；
6、过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者；
7、妊娠期患者；
8、受口腔颌面部局部条件限制的患者。
种植牙的优势
1、与自然牙相似的外观：种植牙与自然牙外观相似，非常美观。
2、和自然牙相似的舒适度：种植牙和自然牙一样，与牙槽骨紧密结合，无需摘戴，非常舒适。
3、咀嚼生活美味：与假牙相比，种植牙更容易感受食物的美味与细腻，提高生活滋味。
4、恢复自然牙的咬合功能：假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎硬食物，自然牙的垂直咬合力40—50kg，种植牙的垂直咬合力35—40kg，假牙的垂直咬合力10—12kg。
5、保存邻牙：烤瓷修复需磨除邻牙，但种植牙只在缺牙区植入，不损伤邻牙。
6、发生龋齿的可能性0%，种植牙不会发生龋齿。
7、增加全口假牙的固位力：种植牙可以更好的固定全口假牙，使假牙固位更加牢固。
8、经济的半永久修复体：种植牙根据患者的维护能力，可用10—30年或半永久性使用，是经济的治疗方法。1965年Branemark教授植入的第一例种植牙，至今仍在使用。
9、摆脱活动假牙带来的不便：从活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛、异物感、异味、发音障碍中解脱。
种植牙成功标准
1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。
2、对邻牙支持组织无损害。
3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。
4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。
5、种植后无持续或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。
6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法X光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。
7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。
以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。
老年人做种植牙要注意什么
如今很多老年人牙齿不好，有些人刚过60岁牙齿几乎全部脱落。虽然配戴了假牙，但吃饭时假牙会起伏跳动，嚼不烂口中的食物，总觉得饭菜没滋味。人工种植牙齿和真牙基本一样，老年人也适合人工种植牙。由于老人体质问题，老年人做种植牙有些需要注意的。那么老年人做种植牙要注意什么? 种植牙是模拟真牙的原理，将种植体直接植入牙槽骨的义齿修复方式。普通假牙没有牙根，不稳固，种植牙有牙根，再大的咀嚼力量也能够承受，做到稳固不晃。无论是坚硬食物，还是黏性食物，患者即可尽情地吃，和真牙完全一样。 种植牙一般是没有年龄上的限制的，老年人也可以做种植。在国外就曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但做种植牙是有前提的，就是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。
至于种植牙的使用年限，关系到种植体材料的选择、病人个体情况和种植后的护理等多种因素。一般来说，植入后的人工牙根不会更换，烤瓷的牙冠使用寿命理论上为5-8年，如果在此期出现异常，只需更换牙冠。
种植牙最大的优点是咀嚼效率比传统假牙高，让您感觉很真实，酷似真牙。种植牙则是在缺失牙区用手术方式将人工材料的牙根(种植体)植入牙槽骨内，3-6个月后再在上面装上与真牙相似质料的烤瓷冠，避免了镶装假牙的缺点。
儿童牙齿缺失可以做种植牙吗
我们知道，牙齿缺失后，如果不及时修复，就会引起邻牙松动，特别是儿童如果儿童先天性牙齿缺失，必然会影响周边牙齿的发育生长，甚至会影响整个口腔的健康发展，让孩子产生厌食情绪，严重影响孩子的身心健康，及时对孩子的缺牙进行修复是刻不容缓的。
很多时候，我们说种植牙就像自然牙一样，但不能与自然牙等同，它是采用医学的方式来种植出一颗牙齿，并不像自己生长出来的牙齿，一切都是人工是死的，所以对于儿童可以做种植牙吗这个问题，显然是有很多的问题如：儿童时期牙齿颌骨正发育时期，如果在这个时候做种植有可能会有损儿童口腔健康。
对于儿童何时做种植牙，专家给出的建议是：
1、种植牙最好在成年以后再做，因为儿童的骨骼在成年前还没发育完全，而种植牙一旦种下去就意味着不可改变位置。一般来说，儿童得在16岁以后口腔的骨骼发育才完成，因此儿童种植牙最早也要到16岁，多半是18岁以后再做。
2、要有良好的齿槽骨做为基础。骨质环境要好。如骨量不够，要先补骨粉。(人工骨粉或患者自身的骨质)
专家建议在这之前可以先给儿童佩戴牙齿矫正模具，以及假牙，等到年满18周岁，孩子发育完全，立刻进行种植牙手术
种植牙后 应该注意的四点
种“活”后不宜啃骨头
牙齿一旦“种”活了，有的人就认为万事大吉了，啃骨头、咬甘蔗，什么都吃，也不注意口腔卫生。如果这样的话，就可能使种植牙的牙冠崩裂或损坏，结果导致种植牙夭折。其实，种植牙“种活”后，还是需要精心护理的。“种牙”者应让种植牙合理地承担咀嚼功能，防止受力过大。有些食物不能咀嚼，如骨头、硬豆、肉干等，患者应严格听从医生的建议，同时，最好不要吸烟，因为，吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率。“种”牙后需定期到专科医院进行复诊，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石，同时，还要请医生检查种植牙的连接部分是否松动，种植牙与天然牙是否出现咬合不协调的情况，如果发现异常，医生可以及时纠正。
种牙前必须量体裁“牙”
“种”牙是小手术，现在已发展到可微创操作，术后出血少，不会出现肿痛。但在“种牙”前，必须接受经过专门培训的种植牙医生的检查，包括口腔检查，X线检查，才可确定是否适合做人工种植牙。同时，可根据就诊者的脸形、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。种植手术宜在“种牙”者健康状态良好(如没有感冒、腹泻等)时进行。该技术对某些局部情况也有禁忌，如：口腔内软、硬组织的各种炎症，未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤，咬合异常、张口受限者，牙床骨严重吸收、萎缩导致骨量不足者，均不适宜直接种植，可在植骨改善骨量的条件下同期或延期种植。此外，像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症患者也不适合马上接受种植牙修复。妊娠期妇女和吸烟、酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜采用种植牙修复。
种牙后每天须漱口
手术后当日进食软食，术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口，并需要局部冷敷。拔牙后即刻种牙的患者，术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬的食物，为减少手术区周围肌肉的运动，手术后的3个月内尽量不要大笑、频繁讲话等，以防腮部过分运动而出现伤口撕裂。
良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此，“种牙”者应按时做好口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。应按医嘱保持口腔清洁，坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水，清洁附着在种植体周围的食物残渣、菌斑。
手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次，与手术医生保持联系，定期复诊接受口腔卫生指导及特殊的口腔卫生护理，用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢等有害物质，防止种植体周围炎症的发生。
男孩子18岁以后才能种牙
一般来说，男性要在18岁左右才能基本完成生长发育，所以，男孩子要等到18岁以后才能进行种植治疗。种植牙虽然有很多优点，但只要能通过治疗而保住的真牙就应该保留，而不是动不动就拔掉，万不得已才考虑拔牙。
种植牙的手术通常是创伤较小的手术，但是也需要麻醉，在手术过程当中是不会出现疼痛的，一般来说，术后一两天内局部会有疼痛和肿胀，每个人对疼痛的反应都不一样，但是大多数人在术后都可以不服用镇痛药。种植体依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。选用的材料是纯钛，它的生物相容性非常好，绝大多数人都不会出现排异反应，但是极个别的人会对金属材料出现过敏反应。虽然口腔种植牙的成功率很高，但失败仍是可能发生的，这受到多种因素的影响，例如，愈合能力差，口腔卫生差，吸烟及糖尿病，等等。
