“全国肿瘤防治宣传周” 由中国抗癌协会于1995年倡导发起的一项全国范围的大型肿瘤科普宣传公益活动，每年的4月15日至21日定为全国肿瘤防治宣传周，以此呼吁政府、社会组织、科研机构、医疗界、企业、公众等各方面力量共同关注、支持和参与肿瘤防治事业，倡导公众培养均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等健康生活方式，提升公众防癌抗癌的科学素养，推动癌症的有效防治，践行“预防为主、关口前移”的癌症防控战略。2018年是第24届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗癌路上，你我同行”。侧重引导公众关注癌症和癌症患者,正确认识癌症的成因、预防和治疗,推动规范化治疗,提高癌症患者的生存质量,树立战胜癌症的信心。
癌症只是一种慢性病
目前在中国，大部分人都是谈癌色变，无论是现实生活，还是文艺作品，人们所看到的是：一旦患上癌症，就意味着不久于人世，好像是病来得快，人死的也快。因此，绝大部分人认为癌症是绝症。对于许多患者来说，确诊得了恶性肿瘤，感觉好像天要塌下来一样，或讳疾忌医，或自暴自弃，或盲目投医……我国很多肿瘤患者不是死于肿瘤本身而是死于对肿瘤的高度恐惧以及恐惧本身带来的盲目应对。其实我们大可不必如此悲观，早在2006年，世界卫生组织就已将恶性肿瘤定性为慢性疾病。
据统计，全球死亡率最高的四类慢性疾病：前两位就是癌症(28.1%)和心脑血管疾病(27.1%)，从数据中我们不难看出心血管病的死亡率与癌症相当。但大多数人对心血管病处之泰然，面对癌症却如同判了死刑，对癌症的恐惧远远超过了心血管病等其他疾病，恐惧的根源正是大众对于癌症“未知和误解”。国内资深的肿瘤内科权威孙燕院士认为：“其实对于普通人而言，未来会有越来越多的癌症也许就像高血压、糖尿病一样，仅仅是一类再普通不过的慢性病而已。只要加强预防，及早发现，及早治疗，再加上越瞄越准的新药，癌症并没有那么可怕。”
攻克癌症，我们一直在努力
世界卫生组织(WHO)指出，癌症作为一种慢性病，其中1/3是可以预防，1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈，1/3不可治愈，但通过适当治疗可以控制，获得较好的生活质量进而延长生存。
无论对于男性或女性而言，长期的慢性感染、吸烟、饮酒、水果蔬菜摄入不足等均是主要的致癌原因，除了这些外部因素外，自身内部因素也有很重要的作用，特别是心理状态，长期抑郁的状态可能会影响代谢、免疫、激素等，与癌症发病均有密切关系。癌症的发生发展正是通过内外因素长期作用，从正常细胞到癌细胞的缓慢变化的过程。发达国家近年来由于积极倡导健康生活方式，癌症的发病和致死率均出现大幅下降。由此可以看到“谈癌色变”不如“科学防癌，重在预防”！30%以上的癌症通过不使用烟草、采取健康饮食、保持身体活动和适度使用酒精能够预防的。
另外1/3癌症通过早期筛查，早期发现，积极的治疗能使患者走向真正的康复，达到治愈。癌细胞从开始增长到直径1厘米的癌块，至少需要3年以上时间。缓慢的生长让我们有充足的时间去做到“三早”，相关早期检查比如：特异性血清肿瘤标记物能够早期预测癌症的发生；低剂量螺旋CT胸部扫描成为早期肺癌筛查“利器”；随着分子生物学和基因检测技术的发展，一滴血、一口痰就有可能成为诊断癌症重要依据。2014美国癌症协会(ACS)统计数据，癌症死亡率稳步下降，整体死亡率下降20% 。这正是得益于积极预防，早期发现诊断并进行规范化治疗。目前早期胃癌、食管癌治疗后5年生存率达80％以上；早期癌颈癌5年生存率达90％以上，早期乳腺癌5年5年生存率达98%以上，10年生存率达95%，而单纯乳腺导管内癌的20年生存率达100%。因此，近年来对癌症的相关危险信号、癌症高危人群的定期体检等逐渐重视，NCCN等权威机构发表多种癌症筛查/预测风险指南，对“三早”有积极的临床指导作用。
剩余的1/3是晚期癌症患者，虽然不可治愈，但可以通过整合作战，多学科综合治疗带来显著获益。例如手术、化疗、放疗是肿瘤治疗三大传统治疗手段，早期肿瘤可以治愈，对于晚期患者可以进行整合作战，多学科综合治疗带来更好的成效；微创手术、精准放疗、分子基因治疗的发展，转化医学的进步，给癌症患者带来更大的获益，尤其是近年来发展迅猛的分子靶向治疗、生物免疫治疗等等新型治疗手段，给肿瘤患者的生存质量、生存时间都带来了天翻地覆的变化。目前癌症的治疗也由以前的经验性治疗向综合性、合理性、循证性治疗转变。此外，2012年ASCO共识指出将姑息治疗整合入标准肿瘤治疗的观点，相关循证研究显示与标准抗肿瘤治疗组相比，姑息治疗可延长患者生存期，提高患者生活治疗以及带来其它获益。同时社会心理因素在癌症的发生，发展和转移中具有十分重要的作用。因此，各大癌症治疗权威机构强调需要在疾病的全过程强化对癌症患者生理症状、心理和精神需求的管理，提倡姑息治疗应贯穿肿瘤治疗的全过程，最终达到控制癌症的目的。
近30年癌症治疗新趋势
修正癌症治疗的成功标准，不是肿瘤组织的缩小或消失，而是生存期的延长与生存质量的提升。告别过度治疗，走向适宜治疗，不以切口大小论英雄，松动了“无瘤”生存的绝对主义立场，开始接纳“带瘤”生存的兼容与豁达。正如吴孟超院士所讲“切除肿瘤并非完全康复的标准，身体达到平衡和谐状态才是真正的康复，促癌和抑癌基因同时在人体内存在，就看谁更强大。”
避免单一治疗，走向综合治疗，不再嫉“恶”如仇，逐步放弃“杀无赦”的战争模型，接纳姑息模型，继而走向安宁和缓模型——完成从剿到抚，剿抚并举的转身。从顽强(绝对)抵抗到豁达生死，慈善助死(尊严死)，认定病人死亡不是医生的失败，痛苦折磨下无尊严、无陪伴的死亡才是医生的失败。
抗癌路上，你我同行
癌症是一种慢性病，我们必须消除误区，调整平和心态，积极地应对。在此，我们想换一个视角来解读癌症，正如有人将“CANCER” 认为(C—control控制、A—accept接受、N—never give up永不放弃、C—confidence自信、E—evolve解决、R—renew重生)。正如《重生手记》作者凌志军先生，以一名真实癌症患者告诉我们：不恐惧，不盲从，不入歧途，走一条正确的诊疗道路。面对癌症，我们不能恐慌、抑郁，也不能轻视，漫不经心。应该与亲友、医护携手同行，积极与癌症这种慢性病进行漫长的斗争，迈向更美好的明天。（肿瘤内科供稿）
