10月9日12时26分,我院新生儿科收入一名胎龄27+4周、体重1230g的极低早产儿。该患儿皮肤薄、外周血管极细,静脉穿刺困难,经过前期的筹备我科已具备脐血管穿刺的条件,由我院新生儿科周宝琴主治医师牺牲休息时间成功完成了我院第一例极低出生体重儿的脐静脉置管(UVC),用时十余分钟,出血量极少,患儿输液问题得到圆满解决。这项新技术是我院首例,在宁德地区也属前列。为新生儿科的工作开启了新的一页,具有跨时代的意义。
在新生儿科,静脉通道输液是一种重要的治疗手段,但由于新生儿外周血管壁薄、通透性较大等特点,容易引起血管外渗水肿、组织坏死等,导致穿刺十分困难或失败、留置时间短、感染率高、患儿痛苦大且住院费用高等。
深静脉置管,如外周穿刺中心静脉置管(PICC)、脐静脉置管(UVC)能够较好地解决这一问题,广泛运用于需长期静脉营养治疗的患儿中,尤其是输注高渗营养液的患儿。且因静脉穿刺次数减少,减轻了护理操作量、减少了穿刺的疼痛,有利于维持早产儿血氧的稳定。在极低出生体重儿的治疗中,必要时可外周穿刺中心静脉置管联合脐静脉置管,能使患儿尽快恢复至出生体重,缩短住院时间,减少住院费用。因此,我国从20世纪80年代后期开始应用,因其属于侵入性操作,未广泛应用,近年来随着我国新生儿抢救技术的进步和发展,脐静脉置管已逐渐成为抢救新生儿的重要手段。 (新生儿科)