近期，“湖南湘潭31岁妈妈留下遗书带一双子女跳楼”的新闻震惊了朋友圈。除了这位妈妈所面临的婚姻问题外，产后抑郁症也是不得不提的一个因素。产后抑郁症到底是怎么回事呢？什么原因引起？怎么判断？如何预防？产后性情变化是不是抑郁症？

什么是产后抑郁症？    

产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型。一般在产后2周内发病， 4-6周症状明显，可持续整个产褥期甚至至幼儿上学前。发病率15%～30%，随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高，其发病率逐年升高，严重危害产妇及婴儿的身心健康。

大多数患者3-5月恢复，约2/3的患者一年内康复，再次妊娠则有20%-30%的复发率。

产后抑郁症有哪些表现？    

产后抑郁症表现各异。主要表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。     一些产后的妈妈在生完孩子之后性情大变。她可能会突然情绪低落，一言不发，也可能莫名其妙冲你大发雷霆，会经常烦躁、哭泣，可能也会突然伤害孩子，甚至是她自己；她可能显得十分疲劳、精力不足，甚至不能照料婴儿，常感到自己是无用的人；她还可能入睡困难、焦虑不安，或早醒、醒后很难再入睡，虽经各种检查和治疗，也没办法缓解。    

而有一些产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异，她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。目前抑郁症的识别率不足20%，连医生都很容易将抑郁症误诊。

产后抑郁症是什么原因引起的？    

产后抑郁的病因比较复杂，最主要由产后神经内分泌的变化和社会心理因素导致，也与遗传、心理、分娩及社会因素有关。    

1.神经内分泌因素：产后抑郁症的发生可能与性腺激素的平衡紊乱、与甲状腺功能不良相关。孕期女性荷尔蒙雌激素、皮质类固醇和甲状腺素不同程度增加，产后荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。这种变化导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而引起产后抑郁症。    

2.社会心理因素：如果产妇有不良处世表现、情绪控制差，产后缺少家庭的支持、婴儿的性别和健康状况、缺乏照顾孩子的经验、住房困难、夫妻关系不和睦等等，可诱发产后抑郁症的发生。    

3.心理退化现象：心理学家认为，所有妇女在孕期及产后均会出现心理“退化”现象，这种改变可引起心理冲突。    

4.产妇的性格：产妇性格内向，多虑、情绪不稳定等，易产生抑郁、烦躁、焦虑等情绪。    

5.分娩方式：有研究证明手术生产的产妇产后抑郁症的发病率高于非手术生产的产妇。

6.遗传：有精神病史的家族中，尤其是产后抑郁症病史，产后抑郁症的发病率升高。

产后抑郁症如何预防?    

针对以上可能诱发产后抑郁的原因，我们要做到：    

1.做好孕产期保健工作，孕妇及家人需要正确认识妊娠、分娩生理，促进家庭成员的相互支持，减少孕妇各方面的压力。    

2.医务人员服务时使用语言技巧，避免医源性负面影响。如不宜安排正常产妇与生育畸形儿、死胎、死产的产妇同住，对于这些产妇医务人员应给予她们更多的友善和关爱，帮助她们尽快走出心理的雾霾。    

3.分娩过程及疼痛对产后抑郁影响较大，对分娩过程给予充分的关注，在生理上、心理上全力支持，重视丈夫的参与对产妇的积极作用。    

4.对具有高危因素（孕前情绪异常、手术产、难产、滞产等）者进行干预，及早进行心理咨询与疏导。    

5.产后抑郁不同于典型抑郁症，抑郁并不一定是病人最初或最重要症状，患者可能最早出现的是失眠、焦虑、激动、意识错乱等，可以通过产褥期抑郁筛查量表（PDSS）对产妇进行筛查及诊断，以便及早治疗。

产后抑郁症怎么治疗?

目前对产后抑郁症的治疗大多采取以心理治疗为主，必要时辅以药物治疗的综合治疗方法。

每个女人生孩子都要经历几道关坎，生孩子的过程就是经历一个跨越阴阳两界的“鬼门关”，生完孩子还得经历”产后抑郁关”。所以作为丈夫产前产后都应该好好呵护妻子，尤其注意妻子分娩后的情绪变化及心理变化，任劳任怨，让妻子好好感受来自丈夫及家人的爱与关怀，安全平稳度过产后的情绪波动期!

二胎时代，愿每个孕妈妈安安全全度过孕期！愿每个准妈妈都能顺顺利利分娩！！愿每个新妈妈都幸福快乐，远离抑郁症的折磨，做个开心健康的妈妈！！！ （妇产科　张少玉）