那么,高龄女性怀孕生孩子,到底靠不靠谱?我们现在的生殖医学技术到底有多强大?真的是不论年龄、只要做试管婴儿都能怀上孩子吗?今天,袋鼠麻麻就来给大家讲讲:高龄女性怀孕那些事儿。
先看看你的生育年龄
女性的年龄分为生理年龄和生育年龄,生理年龄是由出生日期决定的,而生育年龄则是由卵巢储备功能决定的。
人类的最佳生育年龄是25-35岁,超过35岁怀孕即属高龄孕妇。在生殖医学领域,40岁是卵巢功能的分界线。40岁以前,如果停经,且检测指标提示卵巢功能下降,叫做卵巢早衰,也就是有些人虽然生理年龄还不到40岁,但生育年龄却已经超过40岁了。而对于大部分年龄在40岁以上的女性而言,卵巢功能衰退更是“顺理成章”。
也有人表示,60岁以上怀孕也有成功的呀,近期媒体就报道了一则“德国60多岁老妇诞下4保胎”的成功案例呀。是的,超高龄女性怀孕的几率并非百分百不可能,但你知道风险有多高吗?你知道超高龄女性的孕育之路上,将面临着多少危及母子性命的难关吗?
1.高龄女性孕育难关一:卵巢储备降低,卵子质量下降
卵子数量不足
卵巢生产卵子的数量是有限的,且是不可再生的。女性一生大概有400~500个成熟的卵子,从有月经开始,每月排出一个。如果一个女孩12岁开始来大姨妈,除去中间怀孕的时间,大约40多岁时就只剩下几十个卵子了,之后还会不断消耗,逐渐耗竭到围绝经期。
所以,如果您是已经绝经的女性,剩余的卵子微乎其微,怀孕的可能性就非常之小了。有些高龄女性,虽然月经规律,但这个年龄的月经也多属无排卵月经,自然生育的几率也大大低于适龄女性。40岁以上女性做试管婴儿,成功的几率仅为10%~20%。
卵子质量下降
有人会说,虽然我的卵子不多了,但不还是有么?怀孕不是只要一颗卵子就可以么?
随着女性年龄的增加,受到周围不良环境的累积影响,高龄妇女不但面临卵子数量少,更面临的是卵子质量差、卵子染色体异常等问题。有学者对45岁以上妇女的胚胎检测结果进行分析,发现93%的胚胎为非整倍体,导致流产率及出生缺陷率增加,即使行辅助生殖技术也往往得不到满意的结局。
还有人说,如果我的卵子不行了,可不可以申请赠卵?用别人的卵子?
赠卵似乎是超高龄女性再生育的有效手段,但赠卵本身颇有难度,首先我国辅助生殖技术管理规范有明确的限制性规定,其次卵子的获得也极其不易,而且赠卵还会带来种种社会、伦理上的问题。
就算你无视这些,你还要考虑到高龄妊娠过程中的种种风险,也就是下面要讲的第二难关。
2.高龄女性孕育难关二:身体机能下降,妊娠并发症几率增加
高龄妇女的身体机能逐年下降,内外科疾病发生的风险也增加,妊娠合并症、并发症几率增加,生育风险加大,甚至有的妈妈不得不被迫终止妊娠。
易患妊娠高血压、妊娠糖尿病
随着年龄增长,身体新陈代谢变慢,高龄女性妊娠后,孕期患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍,妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。
乳腺癌率增大
据研究资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,且年龄越大发生率越高。而那些接受试管婴儿治疗的高龄女性,尤其是年龄在45岁以上者,由于需要反复促排卵,也会增加患乳腺疾病、卵巢疾病等的风险。
前置胎盘
前次生育为剖宫产的孕妇,再次妊娠时容易出现前置胎盘,医学上把这种情况称为“凶险性前置胎盘”,并且有可能有植入,容易导致大出血而危急到母子的安全。晚期检查时,如果B超检查是确定前置胎盘,需要提前在医院住院待产,随时做好剖腹产准备,并要做好血型,配备好相应的血液。
3.高龄女性孕育难关三:流产、早产率增加,畸形率高
自然流产率、畸形率增大
高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示,高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达20%,是适龄妊娠女性的2-4倍。
此外,高龄孕妇生育唐氏儿等先天缺陷儿的几率也明显增高。以21-三体综合征(俗称“痴呆儿")为例,现代医学证实,其发生率与母亲怀孕年龄有相关,高龄孕妇卵子老化是染色体不分离的重要原因,25-34岁的产妇中生下这种“傻孩子"的比例为1/800,35-39岁时比例就达到1/350,40-44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能性就变成1/40-50。
所以,在12周后,一定要做绒毛穿刺或无创DNA检测,排除胎儿有无染色体异常。21周行系统B超,24周行B超排畸,28周行胎儿心脏B超,全面了解胎儿有无各个系统的畸形。
早产率、胚胎停育率增大
高龄孕妇的子宫内环境相对较差,雌激素水平低导致子宫内膜变薄,孕激素降低导致胚胎发育不良,胎儿容易发生异常,使胎儿出现胚胎停育或提早出生。资料显示,高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。
难产率、产后大出血率增大
高龄产妇需要进行剖宫产、钳产等助产的比率比非高龄产妇高20%以上。女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩时间延长,容易发生大出血和难产。而如果上一次妊娠分娩是剖宫产,那么,发生子宫瘢痕处妊娠及瘢痕子宫破裂的风险也增大。
……就算你挺过了上述的重重难关,45岁以上高龄夫妇助孕成功后,因为孩子与父母年龄相差太大,可能会出现喂养问题、沟通困难及教育问题等,这些不仅影响孩子的身心发育,也会带来一系列的社会问题。(转自华医网)