今年春节前后,有“痔”青年陡增,其中不乏炎性嵌顿,便后鲜血滴沥,甚至出血性休克入院抢救等现象,但是,大多数人讳于就医,自以为年轻,体质好,流点血权当是献血,扛得住,或因惧怕手术而延误,实则让人痛心。
现代医学飞速发展,手术趋势已发展成以微创、符合人体的生理结构和功能、快速康复、保证病人的生活质量为主导方向,手术逐步由形态治疗向功能治疗转化。
选择性痔上粘膜切除钉合术(TST)是目前国际较前沿技术,是以肛垫下移学说为基础,探讨出一种创伤小且效果满意的痔病治疗术式,有效保证肛管皮肤、齿线区、肛管括约肌、直肠粘膜等解剖结构完整,最大限度维护肛门精细功能,使手术更符合生理结构的特点;根据不同程度的混合痔,采用不同开口肛门镜行环切、1-3个粘膜点切割吻合。
其手术方法为:使用一次性微创吻合器,首先在痔上粘膜做一荷包缝合(相当于把痔连根拔起),牵拉入钉仓,几秒内完成切除钉合,吻合后,把脱垂的痔粘膜提拉进肛内,使严重、复杂的混合痔变成简单外痔,给予一并切除,整个手术在麻醉下完成,手术快速,病人舒适。
2013年3月9日,我院肛肠科在院领导的支持下,有幸邀请福建省人民医院石荣主任指导,夏大恩医师与麻醉科的密切配合下,采用二开口肛镜下切割吻合为一名58岁痔疮困扰多年的女性患者完成手术,使其解脱便后脱出、出血的煎熬,满意度极高,这是在我院开展该术式的首例。该术式具有创伤小、定位精确、术后疼痛轻微、恢复快、术后并发症及复发率低等优点,继而在我院得以广泛开展,技术亦日益成熟,疗效显著,获得患者的一致好评,体现了微创技术的优势,标志着我院的痔疮治疗技术提升到先进水准。(九病区 夏大恩)