一到夏天，天气太热，人就容易中暑，大伙都少不了要准备藿香正气水。可最近，一些传闻说“使用藿香正气水时同时给予头孢类制剂，可能直接导致死亡”，言之凿凿，令人胆战心惊。这是真的吗？

就此事，我们特地请教了我院药剂科的药剂师，来跟大家做个科普。

关于最近流传的一些“使用藿香正气水时同时给予头孢类制剂，可能直接导致死亡的传言。”针对里面提及的“毒性反应”，我们给大家做个科普。

有一个不可忽视的事实是，藿香正气水（10ml）含有40%～50%的酒精，而部分头孢类制剂，含有“类双硫仑”的化学结构，两药合用确实可能导致“毒性反应”，医学上称之为“双硫仑样反应”。这种反应不能完全否认会有致命的可能，但是亦不宜过分夸大。由于每个人的个体差异因素，耐受性不尽相同，不是所有人都会出现严重“双硫仑样反应”，但有一点可以明确，该反应严重程度与用药剂量及饮酒量成正比。具体说有多大概率会发生，目前并没有数据支持。所以我们应该尽量避免这种联合用药，规避可能的危险因素。以下我们简单介绍 “双硫仑样反应”。

什么是“双硫仑样反应”？

1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂“双硫仑”被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒或接触含酒精物质出现的症状称为“双硫仑样反应”。

目前临床上使用的某些药物,其化学结构或作用原理与双硫仑相似,同样可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶, 使乙醇在体内氧化为乙醛后, 不能再继续分解氧化, 导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

哪些药物可能引起双硫仑反应呢？

头孢类抗生素：如头孢哌酮、头孢曲松、头孢美唑、头孢孟多、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶等, 以头孢哌酮最敏感；

硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；

其他抗菌药：如呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素等；

磺脲类降糖药：如达美康、甲苯磺丁脲、优降糖。

注意事项

应用可引起双硫仑反应的药物时, 用药期间及停药后5-7天内不能饮酒及使用含有乙醇的药物、食品及饮料, 以免发生不良反应。特别是患有心血管疾病、肝肾功能不全、年老体弱的患者( 有些药物在体内代谢比较慢)尤应注意。白酒、啤酒、葡萄酒, 还有75% 医用酒精、巧克力酒芯糖、黄酒、藿香正气水、氢化可的松注射液等都是含有乙醇（酒精）的制剂。

                                                                                                                                       （药剂科提供）