消毒供应中心(CSSD)承担全院所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
消毒供应中心与全院所有科室都有密切联系,其工作质量直接影响医院医疗安全、影响医院感染的发生,是医院感染管理的重点部门。目前我院消毒供应中心位于百胜院区医技楼二层,区域相对独立,建筑面积约1800平方米,现有工作人员20人,其中护理人员11人,技工9人。在护理人员中副主任护师1人、主管护师2人、护师7人、护士1人。科室承担福鼎市总医院30多个临床科室、门诊、医技科室、妇幼保健院及点头、白琳、前岐等基层卫生院所有可重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、发放(包括一次性无菌物质的发放)工作。科室建筑布局合理,区域划分明确,功能齐全,配备现代化的清洗、消毒、灭菌设备,其中包括美国3M公司生产的环氧乙烷灭菌器、PC-100GXP低温等离子灭菌器、新华牌DC3-D多舱式全自动清洗消毒器、Super6000高效全自动清洗器、DXQ5000-C大型多功能清洗器、医用低温真空干燥柜、YGZ-1600S医用干燥柜,PC-150L蒸汽加热带超声清洗机、KH AEOW-1500酸化水生成机、Clean Q120洁净蒸汽机、Rider60B软式内镜清洗器、MAST-H-1500S脉动真空灭菌器等设备,另配有CSS-5集中供液系统、G5000-1清洗回传轨道、Waters-2000L单级、Waters-1000LS双极全自动水处理系统、Centet-Y4与 Centet-R5腔镜清洗工作站、带光源的器械检查打包台、能量吊塔、包装切割机、医用热封口机、3M牌快速生物阅读器、环境浓度监测报警系统、DS-GY18绝缘监测仪、物流轨道、压力水枪、气枪等辅助设备。科室各工作区域实行全方位监控设备,设回收岗、洗涤岗、包装岗、手术器械专岗、腔镜器械专岗、外来器械专岗、下送岗、发放岗、高压灭菌岗。分工作区域与辅助区域,工作区域主要有去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品发放区、下送区,其中去污区有软式内镜清洗间、硬式内镜清洗工作站、酸化机放置及集中供液间、洁具间、去污区专用库房、清洗回收车、盒间、水处理间、手术室专用污梯间及空压机房,包装间有蒸汽发生器间、敷料制作与存放间、低温灭菌间、洁具间、监测室、清洁车辆存放间及清洗消毒后的外来器械暂存待取间,无菌物品发放区有无菌物品存放间、发放大厅、一次性无菌物质仓库间、拆包间、下送车、盒清洗及晾存间,其中无菌物品存放间设有手术室无菌包专用输送电梯,发放大厅设无菌物品下送专用轨道系统,该轨道车物流范围遍及百胜所有临床科室及门诊医技部门,主要下送无菌诊疗包及小范围申领的一次性无菌物质,辅助区域有值班室、办公室、男女更衣间,会议室、卫生间、洁具间及库房。各区划分明确,空气流向由洁到污,采用机械通风,层流10级,去污区及低温灭菌区保持相对负压,检查包装及灭菌区保持相对正压,物品走向由污到洁,无交叉、无逆流,各工作区照明、温湿度及换气要求均符合卫生行业标准(WS310.1-2016)《医院消毒供应中心强制规范-管理规范》要求。
我院消毒供应中心由分管院长管辖,由护理部及院感科进行义务指导和监督检查工作。本着“器械包装无小事、安全责任大如天”的理念,科室狠抓质量,在质量管理方面设立了院感质控员1人、仓库保管员1人、质量检查分6组,每组设组长一名,全科室员工分组参与质量检查,此外各工作岗装置监控设备辅助质量管理监督与控制,护士长每天随机检查各岗工作质量,对检查的问题及时反馈、原因分析、整改及跟踪落实,合理安排人力资源,弹性排班、按需设岗、因人适岗,人员培训上岗,保证岗位工作有序、保证工作质量。
科室接收外来医疗器械及植入物厂家10余家,此外尚接收处理各基层卫生院及妇幼保健院的器械。
科室制定有相应的规章制度、各班职责、工作流程、质量标准,应急预案,并实时更新完善与培训考核。
科室运用标准化、规范化、信息化的追溯系统管理模式,对重复使用诊疗包从回收清点、清洗消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存与发放全程追溯,清洗机、灭菌器实行仪器追溯监控,确保清洗、灭菌过程的有效性,有效控制医院感染的发生。
科室对一次性无菌物品实行图特系统二级库管理,严格按验收单接收每批次的物质,把好每批次质量关。
科室严格做好诊疗包的质量检查工作,每月随机抽查清洗质量,不合格及时分析原因进行改进并重新处理。灭菌器每日运行前空锅B-D测试,灭菌物品每锅物理监测、每包内外化学监测,植入物及口腔种植牙器械每批次生物监测,灭菌器常规每天第一锅实行生物监测,全自动清洗机及超声清洗机每季度清洗质量效果监测,负压清洗机每天第一锅进行监测,所有监测资料均存档备查。科室每年灭菌合格率100%,生物监测合格率达100%,每月无菌物品抽样送检合格率均达100%。
科室建立临床多种渠道、多种形式的沟通反馈机制,每月底临床使用科室在系统中进行满意度调查表点评,全年满意率均达98%以上,每日两次及时准确将无菌物品下送至各个临床,满足临床需要。
科室每月开一次例会,传达院部和护理部指示、反馈工作情况及新的工作安排,每月举行业务学习一场,针对性对CSSD专科知识、院感知识、职业安全防护知识以及各种应急预案的培训,按层次对员工进行月理论考试一次,季技能考核一次。
科室实行绩效管理,以激励员工好学及上进心,调动员工主观能动性及工作的积极性。
目前福鼎市总医院分古城、百胜两院区,随着医院的发展临床科室增多,处理的器械也随之增加,院外服务范围扩大基层卫生院送来处理的器械也多,外来器械、植入物种类繁多、结构复杂,各科室精密、复杂器械增多也给员工增加清洗难度,尚有一次性无菌物品供应品种繁多,涉及科室广,使用周转快,所有以上均给科室的工作带来新的挑战,因此做好消毒供应中心的管理工作十分重要,消毒供应中心员工的工作是艰辛的、任重而道远的。但消毒供应中心永远是临床的坚强后盾,在后方为临床一线备足粮草,“供”同“手”护患者的生命健康安全,守护医院感染防控线,不断提高灭菌质量和服务意识。